Entender el dolor de parto puede hacer que vivamos un embarazo más feliz y sin miedo.

Pero, ¿por qué surge esta iniciativa? Desde hace muchos años el parto se ha medicalizado e instrumentalizado. Para evitar el dolor y la mortandad tanto de bebés como de madres, los padres quedan, generalmente, excluidos de cualquier decisión. Tener claro dónde y cómo vas a tener a tu hijo es algo que muchas mujeres no se habían ni planteado años atrás. Si las clases de preparación al parto en lugar de prepararte para ir al hospital y recibir la epidural, las hubieran preparado para recibir el dolor como algo natural y soportable, si se hubiera ayudado a las madres a entender el miedo que puede causar el parto y a darles toda la información sobre cómo sobrellevar un parto natural, ¿cuántos partos traumáticos o cesáreas se podrían haber evitado?

Y ¿por qué es importante esta semana? Porque gracias a este tipo de iniciativas se pretende conseguir devolver el papel fundamental que tiene la mujer y la familia en el momento de nacer el bebé. Pero no solo en ese preciso instante, sino en los momentos que le preceden y los que se suceden al parto. Acciones como el primer contacto, no separar al bebé de la madre ni un instante, facilitar la lactancia nada más nacer o incluso esperar a cortar el cordón umbilical cuando ha dejado de bombear sangre, eran impensables hace unos años.

Así pues, me gustaría recalcar que dependiendo de cómo se prepare tanto física como psicológicamente a una madre se va a conseguir tener un parto u otro. Y es que ahora no sólo puedes preparar tu propio plan de parto, sino que también puedes decidir si quieres anestesia o si quieres parir de pie o sentada o incluso tenerlo en casa con la ayuda de una comadrona y rodeada de tu familia, amigos o las personas que decidas que quieres que estén contigo en ese momento.

Un parto respetado ayuda a recibir a los bebés en un entorno más tranquilo.

Decidir dónde tener al bebe debería ser una elección libre, pero no hay que olvidar que tener un parto en casa no está al alcance de todos los bolsillos. Si quieres tener un parto respetado, debes saber que muchos de nuestros hospitales aún no están preparados para este tipo de partos naturales, aunque por suerte para nosotras cada vez hay más hospitales que se están preparandos.

En el año 2007 el Ministerio de Sanidad redactó un plan de atención al parto normal, en el que se tienen en cuenta temas como evitar el rasurado del periné, la anestesia, preparar a las embarazadas para perder el miedo al parto, acompañamiento de la madre, etc. Se trata de que poco a poco se consiga un mayor respeto por el parto. En cualquier caso, no hay que olvidar la incuestionable labor que realizan muchos médicos y comadronas en los hospitales y que han salvado también muchas vidas.

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Una de las ventajas del parto en el agua es que el bebé no se separa de mamá.

Si decides tomar esta opción, deberías saber que el parto en el agua supone grandes ventajas para el bebé y para la mamá. Si además decides hacerlo en casa, le darás a tu pequeño un caluroso recibimiento, te evitarás las incomodidades que puede suponer tenerlo en un hospital y conseguirás mayor intimidad y tranquilidad.

No obstante y antes de enumerar las ventajas que puede tener un parto en el agua, deberías tener en cuenta previamente si tu embarazo conlleva algún tipo de riesgo para ti o para el pequeño.  Siempre que optes por esta opción asegúrate de que no hay peligro y déjate asesorar por especialistas en el tema. Recuerda que se aconseja que realices este tipo de partos cerca de un hospital para poder llegar rápido en caso de que algo salga mal.

Una de las primeras ventajas de tener al bebé en el agua es que los músculos se relajan más fácilmente y esto favorece el trabajo de parto de la futura mamá. El propio cuerpo genera los relajantes que se necesitan, la dilatación se produce de manera natural y atenúa el dolor. La posición vertical, la temperatura del agua, la luz tenue y una música suave son elementos esenciales para un parto en el agua exitoso. Si además te acompaña una comadrona o especialista elegido por ti, que te ayuda, pero no interviene y te asesora dándote seguridad, conseguirás que la llegada del bebé sea un acontecimiento muy feliz.

Pero no sólo existen ventajas para la madre sino que el bebé también disfruta de ellas ya que su llegada al mundo es más tranquila. El cambio de estar dentro de mamá a estar fuera pasa por el agua, de esta manera le estamos dando a nuestro pequeño la posibilidad de acostumbrarse al cambio poco a poco, con la consiguiente disminución del estrés para el pequeño. Es una transición más tranquila y menos traumática. Además, el bebé no pierde el contacto con mamá en ningún momento.

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Prepararse para este momento.

El objetivo de las clases de preparación al parto es prepararnos para ese momento tan especial como es el del parto y para la bienvenida del pequeño, sus primeros cuidados. Esto es importante porque muchas mamás primerizas se bloquean ante el miedo y la incertidumbre de lo que está a punto de llegar. La comadrona tiene el difícil papel de explicarnos todo el proceso, tranquilizarnos y enseñarnos a vivir el momento con la mayor calma posible.

En las clases se identifican dos partes, una teórica y otra práctica. En las clases teóricas nos enseñan y explican cada una de las fases del parto que nos interesa conocer: romper aguas, monitorización, medicación, epidural, etc. En las prácticas, nos van a enseñar tanto a las mamás como a los papás que asistan, cómo se tiene que respirar, como prepararnos físicamente con la gimnasia prenatal, técnicas de relajación, posturas para el parto, cómo se debe respirar durante las contracciones, como empujar, cómo cambiar el pañal a los bebes, etc.

Sus enseñanzas nos van a ayudar a no ir perdidos ese día. Cuando se llega al hospital, con los nervios, todo lo que ha explicado la comadrona se convierte en divinas palabras que vamos a ir recordando como si de un guion se tratase. Vamos viendo que todo lo explicado va reproduciéndose, de tal manera que el conocimiento de lo que está por venir y de lo que necesitamos nos va dando la tranquilidad que necesitamos en ese momento. Recordar los consejos y las explicaciones de las clases de preparación nos permite ir con paso firme hacia esa  nueva vida que está a punto de llegar.

Cabe decir que sin las maravillosas comadronas que nos asisten, nos ayudan y nos miman, estas clases no serían lo mismo. Ellas no solo nos preparan técnicamente para el parto, sino que nos aconsejan durante el embarazo, ayudan a que nuestra pareja viva más de cerca ese momento, los implica más., etc. Además, una vez tenemos a nuestros pequeños, las comadronas siguen su labor ayudándonos en los primeros meses de vida de nuestros bebes con los llamados grupos de lactancia materna o grupos de apoyo, pero de estos ya hablaremos en otro artículo.

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Epidural

Seguro que has oído hablar de la epidural y siempre te has preguntado en qué casos se utiliza y por qué unas embarazadas hablan maravillas de ella y otras no tanto. En primer lugar, la epidural no es recomendable en todos los casos. Por ejemplo, no es recomendable si el parto se encuentra en una fase de dilatación excesivamente avanzada, si la parturienta sufre algún problema del corazón o de obesidad, o si la mujer tiene algún tatuaje en la zona lumbar donde se va a realizar la punción.

La epidural suele aplicarse entre dos de las vértebras que se encuentran en la zona inferior de la columna. De esta forma, se asegura la insensibilización de los nervios en la parte inferior del cuerpo, por lo que la embarazada podrá tener un parto sin dolor, aunque esto no está del todo asegurado. Y es que una de las desventajas que tiene la anestesia epidural es que no tiene por qué causar un alivio uniforme en todo el cuerpo, pudiendo afectar más a un lado que a otro; además, su aplicación puede derivar en un dolor, localizado en la zona de la inyección, aunque de escasa duración. También pueden darse dolores de cabeza y de pecho ocasionados por la punción epidural, aunque en menor frecuencia.

Como sabéis, la epidural tiene como principal objetivo, si no eliminar, al menos sí reducir el dolor que sufren las mujeres en el momento del parto. Así, y si tenemos en cuenta que el dolor es una percepción subjetiva, la anestesia no se debe utilizar por norma. Siempre que se haga, ha de ser estudiada por el ginecólogo y la futura madre. Lo fundamental es conocer los pros y los contras de la introducción de un anestésico local en la zona epidural. Al ser subjetivo, el dolor durante el parto puede ser mucho mayor en ciertas personas que en otras, más tolerantes a esta sensación. Bien es cierto que la epidural puede ser un alivio a la hora del parto, pero de la misma manera creo que la sensación de parir y dar a luz a un bebé debe ser tan maravillosa y única, que ha de eclipsar cualquier tipo de dolor. Aún así, existen otros muchos casos en los que la epidural es especialmente necesaria. Por ejemplo, en caso de que el parto tenga que ser por cesárea o requiera el uso del fórceps, o si la mujer que va a dar a luz posee toxemia o una presión arterial elevada, ya que la epidural consigue reducir la presión sanguínea. Además, también puede ser muy beneficiosa si la persona tiene cualquier problema respiratorio, pues de esta manera, al ser el parto mucho más pausado, la mujer realiza un trabajo menor con los pulmones.

Fuente: bebesymas.com

Foto: Ravedave en Wikimedia

Fórceps

El fórceps es un instrumento quirúrgico que, a modo de tenazas, sirve para extraer el feto del interior de la madre. Se utiliza cuando ésta no tiene más fuerzas para empujar, cuando el bebé es de un tamaño grande o cuando existe cierto riesgo durante el parto. Cuando estás embarazada, a punto de dar a luz, seguro que lo primero que piensas es tener a tu hijo con la mayor normalidad posible. Lo importante es que el nacimiento no haga daño al bebé, por lo que el uso del fórceps puede causar pánico entre las parturientas. Aunque puede causar algunos daños en los nervios o en tejidos internos, deberías saber que el fórceps es un buen sustituto de la cesárea: mucho más rápido y mucho menos complicado.

La cesárea se practica cuando el parto no se puede realizar por la vía vaginal o puede tener un gran daño en la madre o en el feto. Sin embargo, en muchos casos se puede ahorrar esta incisión quirúrgica sobre el abdomen y utilizar el fórceps. Es evidente que una operación no gusta a nadie y más aún sabiendo que tu hijo va formar parte de esta intervención. Por lo que el fórceps puede ser una buena solución en caso de que el feto no avance por el canal del parto. Este instrumento consta de dos palas metálicas articuladas. En un extremo se encuentran los mangos, a partir de los cuales el fórceps será manejado; y en el otro extremo se hallan dos especies de cucharas, que se adaptan a la cabeza fetal y al canal del parto. El médico cogerá este instrumento, con él atrapará la cabeza del feto, lo hará girar y tirará de él hasta que el bebé asome al exterior.

La utilización del fórceps se aconseja cuando el parto se prolonga demasiado tiempo. Ante el agotamiento que produce empujar, la madre puede necesitar una ayuda exterior. En este caso, el fórceps sólo ha de utilizarse cuando el cuello del útero esté dilatado al máximo, la bolsa amniótica se haya roto y la cabeza del feto se haya encajado. Años atrás –ten en cuenta que el fórceps se inventó en Inglaterra hacia el año 1600–, este instrumento solamente se utilizaba cuando al bebé le faltaban unos diez centímetros por descender. Hoy en día se usa únicamente para los últimos dos o tres centímetros.

Para culminar, hablaré de los riesgos que acarrea el uso del fórceps. A pesar de sus beneficios, siempre hay que tener en cuenta los peligros derivados de su uso. Entre estos debes conocer, principalmente, los dos siguientes: el fórceps puede dejar marcas en el rostro del bebé –aunque desaparecen a los escasos días–, y también puede producir lesiones en el nervio facial del feto y en la vagina o en la vejiga de la madre.

Foto: McLeod en Wikimedia

En el segundo embarazo la madre tiene mucha más experiencia

¿Recuerda su primer embarazo? Sin duda que lo recuerda. Pero, ¿y el segundo? Pues también. Aunque el primero sea especial por ser el primero, el segundo no deja de ser igual de importante. ¿Qué los diferencia? En primer lugar, hay que decir que todos los hijos son diferentes, por lo que todas las gestaciones también son distintas. En segundo lugar, y quizás lo más importante, es que el primer embarazo da mucha experiencia a la madre, por lo que en el segundo sabe de qué va el tema. Aunque se tenga más conocimiento, como ya hemos dicho antes, todos los embarazos son diferentes: la manera de moverse el feto, las complicaciones que puedan surgir, los síntomas de la embarazada, etc.

En muchos casos, la diferencia entre un embarazo y otro radica en la relación entre la madre y el segundo hijo. Puede ser que la madre no tenga la misma ilusión y pierda la magia del primer nacimiento. Sin embargo, este sentimiento se compensa con una mayor seguridad y tranquilidad en el rol de la madre. Con el segundo embarazo se acaban las dudas y se vive el embarazo con mucha más naturalidad: deja de ser una experiencia única.

Las principales ventajas del segundo embarazo las encontramos en el parto. Según algunas mujeres que han tenido más de un embarazo, el segundo parto es más rápido y sencillo que el primero. En primer lugar, porque la dilatación suele ser más corta. En segundo lugar, porque la vagina se flexibiliza más. Y en tercer lugar, porque la mujer está menos nerviosa y asustada: sabe cómo empujar y colabora con mayor eficacia con el ginecólogo. Al ser más fácil el parto, la episiotomía es más pequeña y, por tanto, se pierde mucha menos sangre. La ansiedad causada por el primer parto desaparece en este segundo, debido a la seguridad que la madre siente en sí misma. Además, ya no se plantea problemas que en el primer parto creía imposibles de superar. En términos generales, la madre, que lo es por segunda vez, es capaz de vencer el bajón hormonal posparto.

El nacimiento de un hijo siempre es algo especial, pero el del segundo es mucho más que eso. El segundo hijo supone la consolidación de la familia. El segundo hijo significa compartir y aprender a compartir. En definitiva, tener dos hijos es una experiencia vital reconfortante, pues es la mejor manera de que tus hijos comiencen a relacionarse y a divertirse.

Foto: Rizome en Wikimedia

En el parto natural, la madre elige la postura que le sea más cómoda para dar a luz

Durante siglos las mujeres han dado a luz de manera natural y es evidente que las condiciones de salubridad de épocas pasadas no favorecían en nada la salud de la madre y su recién nacido. Sin embargo, ellas han seguido pariendo. El parto es un proceso eminentemente instintivo por lo que tiene de natural. Como el sexo, el alimentarse o el dormir, el parir viene acompañado de todo un proceso fisiológico que debemos dejar que siga su curso. Aquellos que están a favor de un parto natural o fisiológico argumentan que las condiciones de los hospitales occidentales hacen un flaco favor a las madres y a sus hijos.

La obstetricia o el parto médico sustituye determinados procedimientos naturales de la mujer por la tecnología médica. Ello puede ayudar a salvar la vida de la madre o del niño en un momento dado, pero, según los médicos y comadronas adscritos al parto natural, no es conveniente emplear la tecnología en todos los casos… tan solo en aquellos en los que se produzcan complicaciones o riesgos. En un parto médico se utilizarán procedimientos como la epistomología, la anestesia, los fórceps, la estimulación artificial con oxitocina o la cesárea. En países donde el parto médico se ha generalizado, el número de cesáreas es sensiblemente más elevado que en aquellos lugares donde el parto natural se sigue practicando con asiduidad.

Por otro lado, los detractores del parto médico no aprueban que el dar a luz, proceso de viaje interior para la mujer, tenga lugar en un ambiente tan impersonal y frenético como es un hospital. Añaden que, de este modo, se desvirtua el nacimiento y no se respeta a la mujer. Al mismo tiempo, y al emplear procedimientos tecnológicos que en la mayor parte de los casos no son necesarios, se suman riesgos añadidos que antes no estaban ahí.

Los ejercicios pre-parto ayudan a que estés mejor preparada

Las reglas básicas de un parto natural empiezan por crear un clima apropiado para el nacimiento. Esto pasa por elegir el lugar donde la parturienta se encuentre más a gusto, así como la postura. Podría parecer una tontería, pero desde las plataformas pro-parto natural se asegura que el respeto a estas dos nociones es esencial. El personal médico, por su lado, debe respetar a la madre y ayudarla si fuese necesario. La mujer tiene que sentirse emocionalmente segura y en un clima de intimidad, para que el parto fluya por sí solo.

En cuanto a la posición, la mujer debe gozar de libertad de movimientos hasta encontrar la postura que le resulta más cómoda. Los expertos aseguran que la tradicional posición horizontal que se emplea en los hospitales es totalmente inapropiada y más costosa para el niño. Se recomienda una posición vertical, mediante la cual las articulaciones de la cadera se dilatarán más y mejor y el recorrido del bebé será más corto, ayudándose de la fuerza de la gravedad para hacerse camino.

Rodéate de buenos profesionales

Si eliges un parto natural, rodéate de un personal médico cualificado que respete tu decisión pero que sea capaz de responder al instante si se produce cualquier dificultad. Es habitual que los partos naturales se desarrollen en casa de la madre y auxiliados por otras mujeres, profesionales del nacimiento, como son las matronas.

Mujer embarazada por dizznbonn en Flickr

Mujer embarazada 2 por :mavi: en Flickr

Recién nacido por marciookabe en Flickr

Conoce las distintas formas de dar a luz

En la época de nuestras abuelas, la única manera conocida de dar a luz, era a través del parto vaginal y en la mayoría de las ocasiones en la propia casa.

Con el correr de los años y con el advenimiento de los avances de la ciencia, y los tecnológicos también, la cesárea, comenzó a ganar terreno, muchas veces de manera no del todo justificada, a punto tal que hoy, el porcentaje de bebés nacidos por cesárea es más alto de lo que muchos consideran que debería ser.

Y así como ha cambiado un poco la forma de parir, también ha cambiado el entorno que se elige para hacerlo.

Y hoy por hoy, el parto en un hospital, clínica o sanatorio, es lo más habitual. Y, ya sea por parto vaginal o por cesárea, en un hospital o en la casa, lo importante es la salud y el bienestar, tanto del bebé que está por venir al mundo, como el de su mamá.

Es por ello, que en este post, vamos a hablar de los tipos de parto que existen, para que si estás próxima a dar a luz, puedas elegir el parto que más te guste o que más se adapte a las condiciones y porque no a tu personalidad, ellos son:

-Parto en casa: una práctica bastante difundida en los últimos años. Para que el parto en casa sea aceptado, debe tratarse de un embarazo saludable y sin complicaciones.
Debes conversar con tu médico acerca de esta posibilidad ya que no todos están de acuerdo en llevarlo a cabo de esta manera, por lo cual, lo habitual, es que este tipo de parto, sea llevado a cabo por una matrona, como en la época de nuestras abuelas.

-Parto en el agua: también bastante difundido últimamente. Para la mamá, es una de las maneras más cómodas de dar a luz.
Lo recomendable es que la temperatura del agua, sea lo más aproximada posible a la temperatura corporal, es decir de unos 37 grados.

-Parto con música: para muchas mamás, escuchar música suave durante el parto, es de gran ayuda para relajarse, disminuir los dolores de las contracciones y a concentrase en el trabajo de parto.

Ya sea que elijas tener a tu bebé de la manera tradicional u optar por algunos de estos tipos de parto, lo principal es que te asegures que tu estado y el de tu bebé, sea el óptimo al momento de dar a luz, y que te sientas cómoda con el medio elegido.

Y tú, ¿cuál de ellos prefieres?

Foto: parto de severo7 en Flickr

El bebé prematuro requerirá días e incluso semanas hospitalizado

Muchas veces el embarazo, por diversas causas, no llega a término y nos encontramos ante un parto prematuro o pretérmino.

Los partos prematuros constituyen siempre una complicación, por los riesgos de mortalidad y los problemas de salud que puede tener el bebé luego de su nacimiento. Afortunadamente hoy en día son muchos los avances conseguidos en este campo, por lo que la gran mayoría de estos bebés, con los cuidados y atención adecuados, logran salir adelante. Claro que en esto también va a influir, el grado de prematuridad que el pequeño presente.

Se considera un parto prematuro aquel que no llega a la semana 37 de embarazo. Algunos de los factores por los cuales se puede desencadenar un parto prematuro son:

-Rotura de membranas a causa de una infección vaginal o urinaria
-Traumas como por ejemplo algún accidente
-Estrés
-Defectos del útero
-Posición anormal del feto
-Tabaquismo o abuso de alcohol y drogas en la madre
-Embarazo gemelar
-Nutrición deficiente de la madre
-Escasos controles prenatales
-Abortos previos o partos prematuros anteriores
-Maternidad tardía o muy precoz

Pero en muchas otras ocasiones, el parto prematuro se desencadena sin haber un motivo aparente. En otros casos el parto debe ser inducido prematuramente por el médico, debido a enfermedades de la madre, como por ejemplo preclampsia o hipertensión arterial, las cuales pueden poner en riesgo la vida de la mamá y la del bebé.

El bebé prematuro tiene que enfrentarse a varios problemas de salud debido a la inmadurez de sus órganos, por lo cual requerirá de varios días, semanas y en algunos casos también meses, de internación en una unidad de cuidados intensivos.

Esta situación suele angustiar mucho a los papás, ya que cualquiera espera poder llevarse a su bebé consigo luego del parto. Para sobrellevar esta difícil situación lo mejor posible es mejor que pienses que esto es lo mejor para tu bebé y que pronto lo tendrás finalmente en tu casa.

El sistema respiratorio es siempre el más afectado, llegando a requerir en muchos de los casos, respiración totalmente asistida con aparatos especiales. El aparato digestivo e intestinal de estos bebés, también puede fallar. El sistema nervioso, la audición y la visión, sobre todo de los muy prematuros, también puede verse comprometidos.

Si bien hay factores que escapan de tu cuidado, es importante que al menos tengas en cuenta aquellos que sí puedes controlar y lo principal es que lleves un correcto control prenatal durante todo tu embarazo, y que trates de tener una gestación lo más saludable posible, por tu bien y por el de tu bebé.

Foto: bebé prematuro por jdmmisth1021 en Flickr

Nacimiento por cesárea

En estos tiempos en los que una cesárea es más común que tener un parto vaginal, surge un estudio que por lo menos es interesante conocer para evaluar los pros y los contras de esta forma alternativa de dar a luz.

Ya hemos hablado en otra oportunidad de las indicaciones de una cesárea y hemos dejado en claro que si no existe una indicación médica ya sea para la mamá, para el bebé o para ambos, una cesárea no es lo ideal, ya que conlleva los riesgos de toda intervención quirúrgica, sobre todo en el caso de la mamá.

Pero nos centraremos en dar detalles acerca de un estudio, que para algunos, no revelará ningún dato nuevo.

Como sabrás, cuando hay una cesárea programada, como su palabra lo indica, ésta se suele anticipar generalmente diez días antes de la fecha probable de parto.

Pero volviendo al estudio que les mencionara al comienzo, según las investigaciones de un equipo de científicos de la Universidad de Ginebra, una cesárea planificada, duplicaría los riesgos de muerte para el bebé.

Los riesgos de este adelanto en la fecha, tiene que ver sobre todo con la madurez de los pulmones, pero además, se sabe que en un parto normal, las mismas contracciones y el hecho de atravesar el canal de parto, facilitan la expulsión del líquido contenido en los mismos, cosa que en una cesárea no pasa, por ello también se relaciona a las cesáreas con un mayor número de casos de bebés con distress respiratorio y otras dificultades respiratorias, las cuales hacen necesario su ingreso en cuidados intensivos.

Las cesáreas, duplicarían el riesgo de muerte para el bebé

Es preferible, siempre que se pueda, esperar a la semana 39 para realizar una cesárea, en el caso de que ésta sea absolutamente necesaria y que no haya un motivo médico para adelantar el nacimiento del bebé.

Vale la pena que recordemos que al contrario de lo que siempre se ha sostenido, después de una cesárea y siempre y cuando no exista un problema médico para ti o para tu bebé, puedes dar a luz, mediante un parto vaginal.

No se trata de criticar a las cesáreas, ya que hay casos en que las mismas, realmente se justifican y salvan vidas, pero no se puede negar que en los últimos tiempos, han crecido de manera exponencial y muchas veces, en forma injustificada.

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