Si puede haber riesgo para el feto supone un embarazo de riesgo.

En el caso de la edad de 35 años se queda un poco anticuado el término de “embarazo de riesgo”, ya que a esta edad no sorprende a nadie que se tengan hijos, es más, cada vez más mujeres deciden tener hijos a estas edades. Muchas incluso a partir de los 40 años de edad.  Además, gracias a los controles en el embarazo es posible minimizar muchos riesgos, incluso evitarlos. Lo que si es cierto es que la edad de la madre puede provocar trastornos cromosómicos que pueden derivar en Síndrome de Down, por ejemplo.

En el caso de las enfermedades crónicas o anteriores al embarazo de la madre que pueden perjudicar al bebé y por lo tanto hacer que se considere como un embarazo de riesgo son, por ejemplo, problemas con el alcohol, obesidad, hipertensión arterial, anemias, diabetes,  enfermedades renales o infecciosas, consumo de drogas, etc. Una madre que ha tenido abortos de repetición, se la considera con un embarazo de riesgo, esto es porque puede repetirse el motivo por el cuál la madre ya había abortado con anterioridad y por lo tanto se aumenta el número de visitas y controles por parte del equipo médico.

Además, si la madre ya ha tenido algún bebé con malformaciones o anteriores embarazos con problemas como retardo del crecimiento del feto, alteraciones del ritmo cardiaco del feto o del líquido amniótico, crecimiento retardado, cromosopatías u otras anomalías genéticas, entonces se le considerará que es un embarazo de riesgo. De esta manera el ginecólogo va a mantener a la madre más controlada y va a intentar minimizar las complicaciones a lo largo de ese embarazo.

En resumen, cuando el ginecólogo observa que puede haber cualquier riesgo para el bebé ya sea por parte de la madre, hereditario o por malas experiencias en anteriores embarazos, lo considera un embarazo de riesgo. Esto no tiene por qué preocuparnos en exceso, tiene que servir para que la ciencia nos ayude a tener a nuestro bebé de la mejor forma posible y minimizando los riesgos al máximo.

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En los países desarrollados podemos luchar contra este problema, pero ¿qué ocurre en los subdesarrollados?

En el caso de que la madre no reciba este tratamiento antirretroviral, la probabilidad de contagio al feto fluctúa entre el 14 y el 25%. Además, podemos distinguir tres tipos de trasmisión VIH durante la gestación sin tratamiento: vía intraútero, intraparto y vía lactancia materna. Así pues, en el caso de tener dudas o si sospechamos que pudiéramos tener el virus del Sida, hay que asegurarse de ello mediante pruebas para tomar las medidas oportunas.

Pero, ¿qué porcentaje de posibilidad de contagio al bebé hay en cada uno de los tipos de transmisión mencionados en el párrafo anterior? En el caso de ser contagio vía intraútero, la probabilidad oscila entre el 25 y el 40%; cuando es intraparto, entre el 60 y el 75% y cuando es por lactancia materna es del 16%. Con estos datos podemos observar que la probabilidad de contagio en un parto natural es muy alta, por eso se recomienda planificar una cesárea para evitar el contagio de madre a hijo en el momento del parto.

Pero además de todo esto debemos tener en cuenta que el seguimiento de un embarazo con posibilidad de transmisión vertical madre – hijo ha de ser muy exhaustivo, controlado y con unas pautas muy claras para conseguir que el bebé no se contagie: tratamiento a la madre antirretroviral, retirar lactancia materna y controlar el embarazo en Unidades de Alto Riesgo con un médico para la madre (ginecólogo) y otro para el bebé (neonatólogo) como mínimo. En el caso del parto, se puede tener un parto normal siempre y cuando se dé el caso mencionado en el primer párrafo, que los nieves de carga viral entre las semana 34 a las 36 sean menores de 1000 copias/ml, que haya un buen control del embarazo y, por supuesto, se supere la semana 36.

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El papel de padres y educadores es esencial.

No existe una razón clara por la cual el llamado cromosoma 21 se triplica y el niño nace con Síndrome de Down, una alteración congénita que puede ser diagnosticada durante el embarazo, pero no corregida. El único factor de riesgo que se conoce, además del hereditario, es la edad avanzada de la madre. Así, si la embarazada supera los 35 años de edad, ésta sufre mayor riesgo de tener un hijo con Síndrome de Down, la alteración genética más común entre los humanos. Pruebas de detección pre-natales, como puedan ser el triple screening, sirven para el diagnóstico de este tipo de fenómenos.

El Síndrome de Down no es una enfermedad en sí misma, pero muchos niños nacen con patologías asociadas como problemas auditivos o visuales, cardiopatías, hipertensión pulmonar, etc. por lo que requerirán atenciones médicas en sus primeros años de vida, siempre dependiendo de la enfermedad y del nivel de gravedad. Sin embargo, y gracias a los avances médicos, su esperanza de vida ha aumentado de manera considerable hasta los 60 años. Pero si hay unas necesidades que este tipo de niños van a requerir de manera perenne, esas son el esfuerzo, apoyo y cariño de sus padres. En este sentido, y para potenciar sus capacidades de aprendizaje, se hace necesario una programa de estimulación del aparato sensorial y motor del bebé. Esta estimulación especial no debe abandonarse durante todo su recorrido escolar.

Existen tres tipos de alteración cromosómica.

Existen tres tipos de alteraciones cromosómicas que dan como resultado el Síndome de Down. La primera de ellas es la más común: la Trimomía 21, producida por un error genético durante la reproducción celular. El segundo tipo es la translocación cromosómica, cuando el cromosoma 21 se rompe y se vuelve a unir de manera anormal. El tercer tipo, el mosaicismo, se produce cuando se mezclan células de tipos cromosómicos distintos.

Esto es, sin embargo, la parte técnica. Lo más importante para los padres es la parte emocional y educacional. Los niños con Síndrome de Down son bebés muy tranquilos ya que suelen presentar un retraso en sus capacidades motrices, sociales, comunicativas o cognitivas. De este modo, nuestro bebé no tendrá las mismas habilidades a la hora de gatear, andar, comer alimentos sólidos, reconocer estímulos, hablar o participar en los juegos. No obstante, el niño aprenderá a hacer todas estas cosas, aunque con mucho más esfuerzo y tiempo por parte de padres y educadores. Si nuestro hijo recibe una estimulación constante y adecuada, sus funciones cerebrales pueden mejorar considerablemente.

Aquí te hemos presentado el tema a modo de orientación, pero existen varias asociaciones de padres y educadores que te prestarán la información y el apoyo que necesitas si tu hijo tiene Síndrome de Down.

Fuentes: Down21

Rowan at rest por Shoes on Wires en Flickr

Niña por AnnikaLeigh en Flickr

Acude a tu ginecólogo al menos signo de preocupación

Cuando hablamos de las hemorragias vaginales o, lo que es lo mismo, el sangrado durante el embarazo, la sombra del aborto espontáneo planea sobre casi todas las mujeres. Cierto es que el sangrado puede ser signo de que se ha producido un aborto, aunque pueden haber otras causas probables. Eso sí, de lo que no hay duda es que cuando una embarazada mancha, su cuerpo la está avisando de que algo no marcha bien. Es muy importante, por lo tanto, acudir al ginecólogo para que éste determine con exactitud la causa de las complicaciones y les ponga remedio. No hay que olvidar que son muchas las embarazadas que sufren sangrados durante el primer trimestre de gestación sin por ello perder al bebé. Eso sí, volvemos a repetir que en todo caso debes mantenerte bajo supervisión médica constante.

Como venimos diciendo, durante el primer trimestre puede producirse un sangrado normal que indique el cambio del cuello uterino. Esto es, el cuello se prepara para el parto. Por otro lado, la hemorragia también puede indicar que el embrión se está adheriendo al revestimiento del útero. Lo que llamamos un sangrado por implantación, y que no suele ser peligroso a menos que se sufran espasmos abdominales. El aborto espontáneo también es causa probable de sangrado durante los primeros tres meses.

Después del primer trimestre es esencial acudir al médico si se produce cualquier hemorragia, ya que cuanto más avanzado esté el embarazo menos normal es la sangre. Además de un aborto espontáneo, otra de las complicaciones que pueden presentarse en una infección del cuello uterino así como una insuficiencia cervical, lo cual quiere decir que el cuello se abre antes de tiempo, pudiendo producirse un parto prematuro. También puede pasar que estemos ante una abrupción placentaria o, lo que es lo mismo, un desprendimiento de la pared del útero antes del parto. Por otro lado, puede producirse lo que se llama placenta previa y que supone una gran cantidad de sangrado a causa de que ésta se ha adherido demasiado bajo en el útero. En todos los casos, se debe acudir inmediatamente a los servicios de urgencias o a tu ginecólogo.

En ocasiones es bueno guardar reposo absoluto

Si se ha tenido cesárea antes, puede ocurrir que en la útima etapa del embarazo se produzca una ruptura uterina de los puntos de sutura. Esto es un problema bastante grave, por lo que debes estar al tanto. Sin embargo, no todo debe ser angustia y preocupaciones. El sangrado puede producirse una o dos semanas antes de la fecha oficial del parto, lo cual quiere decir que el cuerpo de la mujer se está preparando para dar este paso. Sea como fuere, lo que tienes que hacer es cuidar de tu salud y de la de tu bebé, siempre siguiendo las incicaciones de tu médico.

Fuentes: bebesyembarazos.com; nacersano.org

Embarazada por seanmcgrath en Flickr

Reposo por Daquella Manera en Flickr

Reposo y una alimentación rica en calorías es parte importante de la solución

El retraso en el crecimiento fetal o RCIU (como se conoce por sus siglas inglesas) es un problema que afecta a algunas embarazadas y a sus futuros bebés y que se produce cuando el feto no se desarrolla al ritmo esperado, en correlación a su edad gestacional. Se trata de casos en los que el crecimiento del feto es inferior al que debería ser debido a que se presentan una serie de problemas que afectan a la correcta circulación de la placenta o que incidien negativamente en el ambiente uterino. Según los médicos, este problema suele ser más común entre las encintas menores de 17 años o mayores de 35 y afecta a un 10% de los embarazos de nuestro país.

Sin embargo, y antes de alarmarte, debes saber que la mayoría de estos bebés nacen y se desarrollan fuera del vientre materno con total normalidad gracias a los avances de la medicina. Si sientes que tu bebé puede ser más pequeño de lo que debería o que la altura de tu fondo uterino es menor de lo normal, lo mejor es que acudad al ginecólogo. Sin embargo, y si te realizas los exámenes ginecológicos de manera periódica, tu médico puede diagnosticar sin problemas un retraso en el crecimiento intrauterino por medio de una simple ecografía.

Las causas de tal fenómeno son varias, pero todas están relacionadas con la falta de nutrición del feto. Ello puede deberse a handicaps como la cardiopatía o la hipertensió arterial o a problemas de placenta, preclampsia o eclampsia. Las grandes altitudes y los embarazos múltiples tampoco benefician en nada al desarrollo fetal. Las infecciones también pueden incidir en la alimentación del feto haciéndola insuficiente. Ese es precisamente el caso de la rubeola, la sífilis, el citomegalovirus o la toxoplasmosis.

Con los avances médicos, los bebés prematuros no tienen problemas

En ocasiones no hay que buscar factores de riesgo ajenos a nosotras, sino que existen determinadas causas que sí podemos evitar. Hablamos de prácticas como el alcoholismo, el tabaquismo o una alimentación desequilibrada, que pueden afectar y mucho al crecimiento de nuestro bebé. Por lo tanto, y si estás embarazada, es muy importante que dejes de lado malos hábitos y que sigas una dieta rica en nutrientes y, sobre todo, en proteínas.

Un diagnóstico temprano del RCIU supone un alivio para las madres por lo que, como hemos dicho, las revisiones ginecológicas son esenciales. La mayoría de casos de retraso se solventan fácilmente a través de un tratamiento basado en el reposo en cama y una dieta que incluya más calorías, así como fármacos que optimicen la circulación de la placenta. Normalmente, estas sencillas medidas son suficientes para que el feto reciba todos los nutrientes que necesita.

Existen algunas ocasiones donde no es posible mejorar el ambiente uterino, por causas mayores de salud o por complicaciones en el embarazo, por lo que se procede a inducir el parto o a prácticar una cesárea. Esto solamente se hace cuando se considera que el feto estará mejor fuera que dentro del vientre. Como hemos dicho, la medicina actual garantiza el correcto desarrollo de gran la mayoría de los retrasos fetales, aunque nunca está de más aprender a controlar nuestro propio proceso de gestación.

Fuentes: Clinicadam; Elbebe.com

Embarazada por cispeace en Flickr

Recién nacido por marciookabe en Flickr

Necesaria para un seguimiento detallado de tu bebé

A diferencia de una ecografía de rayos X tradicionales, la modalidad transvaginal no entraña ningún riesgo, ni para la madre ni para su bebé. Además, no es nada que no se haya experimentado antes, en las sucesivas visitas al ginecólogo que todas hacemos a lo largo de nuestra una vida. Y es que estaremos de acuerdo en que los ecografías son siempre indispensables para garantizar la salud y el buen estado de los órganos reproductores femeninos (útero, los ovarios, el cuello uterino y la vagina). Cuando se está embarazada las ecografías transvaginales se pueden utilizar también como método más detallado de observación del feto y de los órganos pélvicos de la mujer.

Para proceder al examen, la futura madre debe de estar recostada sobre la camilla y con las piernas abiertas. El ginecólog@ introducirá una sonda cubierta con un preservativo y con una cantidad considerable de gel para facilitar el proceso. Una vez dentro, el médico moverá la sonda levemente, por lo que algunas mujeres afirman notar molestias leves, sobre todo si se encuentran muy nerviosas o en tensión. Lo mejor es que tengas claro que este proceso es necesario para tu bebé y para tí misma y que, además, no dura nada. En muy poco tiempo, la sonda envía ondas sonoras que se materializan en estructuras corporales a través de un monitor de televisión. De esta manera, podrás observar tú misma a tu bebé.

Así, la diferencia esencial respecto de la ecografía abdominal, es que ésta se realiza a través de la vagina. Tanto en una como en la otra, se obtienen imágenes del feto aunque en el caso de la transvaginal, es probable que el  ginecólogo la emplee durante el primer trimestre de embarazo, cuando las imágenes son más imprecisas.La ecografía transvaginal se realiza con la vejiga llena, por lo que no está permitido ir al aseo unas horas antes del examen.

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Con este procedimiento se pueden diagnosticar mejor los embarazos ectópicos. Los abortos espontáneos (mediante la escucha del latido cardiaco en embriones de menos de 6 semanas), la placenta previa (en el tercer trimestre), problemas de desprendimiento de placenta o tumores relacionados con el embarazo pueden ser diagnosticados con la antelación necesaria mediante esta ecografía. Es más, con la ecografía transvaginal se lleva un seguimiento más exhaustivo del estado del feto, puediendo revelar la presencia de más fetos (avanzando así el futuro naciemiento de mellizos o trillizos) u observar posibles malformaciones precoces en los mismos.

Fuentes: ClinicaDam; Embarazadablog.com

Embarazada por elNico en Flickr

Ecografía por Daquella Manera en Flickr

El embarazo también conlleva una serie de riesgos

Cuando la mujer se entera de que está embarazada, generalmente comienza a desterrar de su vida, aquellas cosas que pueden poner en riesgo la continuidad de su embarazo y que puedan ocasionar problemas en la salud de su bebé.

Con esto, nos referimos al consumo de alcohol, de ciertas drogas y medicamentos, de cafeína en exceso y del tabaco, como principales hábitos que pueden traer una complicación en el embarazo o provocar defectos o enfermedades en el bebé.

Otro de los factores de riego para una mujer embarazada, está relacionado con los rayos X, las radiaciones emitidas por las radiografías, ya que una exposición a los mismos, puede provocar malformaciones en el feto. Por este motivo no se recomienda a una mujer embarazada someterse a un estudio de este tipo en cualquier estadío de su embarazo, ni siquiera permanecer cerca de una sala de radiografías acompañando a otra persona.

Otro de los riesgos de la embarazada, tiene que ver con su edad. Por ello, los embarazos en una mujer de más de 40 años, son considerados como embarazos de riesgo.

El aborto espontáneo y anomalías cromosómicas como las que se producen en el Síndrome de Down, son los riesgos más frecuentes en las mujeres que se embarazan después de los 40 años.

Esto no quiere decir que necesariamente surjan complicaciones, pero los riesgos de que éstas ocurran, son más altos que en una mujer más joven, por ello, son embarazos que requieren un seguimiento más exhaustivo que los habituales.

Por su parte, el embarazo en niñas o adolescentes, también es considerado de riesgo, y pueden presentar complicaciones prenatales asociadas con la preclampsia (hipertensión inducida por el embarazo), riesgos de parto prematuro, como así también dificultades en el momento del parto, por sufrimiento fetal o desproporción feto-pélvica.

Las sustancias tóxicas o contaminantes, también pueden hacer peligrar un embarazo, por lo tanto, debes evitar su inhalación o contacto con la piel.

Los riesgos de sufrir un parto prematuro debido a enfermedades como preclampsia, presión arterial alta, diabetes, etc., también son situaciones de riesgo en la mujer embarazada.

Otro de los cuidados que una mujer debe tener en cuenta, está relacionado con el riesgo de contraer ciertas enfermedades en el transcurso de su embarazo, sobre todo en el primer trimestre del mismo, como por ejemplo la toxoplasmosis, rubéola y otras enfermedades eruptivas.

Ahora que conocer los riesgos, podrás tomar las precauciones necesarias, para tener un embarazo saludable, y por supuesto, no dejes de hacerte los controles periódicos, según te lo vaya indicando tu doctor.

Foto: mujer embarazada de Mac 2014 en Flickr

El mismo, está compuesto por dos arterias, una vena y tres vasos sanguíneos.

A veces pueden haber alteraciones del cordón umbilical

En muy pocos casos, existen alteraciones en la estructura del cordón umbilical, dando lugar a una serie de situaciones tales como:

- Ausencia de una arteria umbilical, lo que puede dar lugar a alteraciones en el crecimiento del bebé, partos prematuros o malformaciones renales o cardíacas.

- Alteraciones en la longitud del cordón umbilical, un cordón mide aproximadamente entre 50 a 55 centímetros de longitud, cuando el cordón es extremadamente corto, puede ocasionar una hernia umbilical, ya que el bebé no dispone de la libertad necesaria para darse vuelta con facilidad, y además puede dificultarle al bebé, colocarse en la posición de parto, en tanto los más largos, facilita el hecho de que se enrosque alrededor del cuello del bebé, dando una o más vueltas, conocido como circular de cordón.

Vale la pena aclarar que esta situación no provoca ningún daño al bebé mientras se encuentra en la panza de la mamá y en muchas ocasiones esta situación se revierte al llegar al momento del parto. Si al momento del parto el cordón sigue enrollado en le cuello del bebé, requerirá de un monitoreo más exhaustivo para controlar el oxígeno que le llega al bebé durante el trabajo de parto, pero tampoco es un motivo de mayor preocupación, ya que un 20% de los bebés, nacen con una vuelta de cordón por parto vaginal y rara vez la circular de cordón origina complicaciones.

El cordón umbilical, conecta al bebé con la placenta

- Nudos en el cordón umbilical: afortunadamente su incidencia es muy baja, pero puede ocurrir que por los múltiples movimientos del bebé se produzca un nudo en el cordón. En este caso sí las complicaciones pueden ser serias, ya que si el nudo es muy ajustado, va a impedir el flujo de sangre a través del cordón, provocando disminución de la frecuencia cardíaca, con serios compromiso de vida para el bebé. Pero como dije anteriormente estos casos son muy raros que se den.

Al cordón umbilical, además desde siempre se le ha dado una fuerte connotación emocional, ya que es considerado un fuerte lazo que une a la mamá con su bebé, un lazo tan importante como la vida misma.

Foto 1 de sarahseth en Flickr
Foto 2 de Noelecin en Flickr

Pero esto cambia, si las contraes o estás expuesta a ellas, durante el curso de un embarazo, ya que son enfermedades, que ponen en riesgo la continuidad del mismo y en otros casos el normal desarrollo o la vida de tu bebé.

Cuídate de las enfermedades infecciosas durante tu embarazo

Posiblemente, ya de niña, hayas desarrollado inmunidad contra estas enfermedades, que suelen darse con frecuencia durante la infancia, por lo que sería muy raro que te enfermes durante el embarazo. No obstante, si nos has tenido la enfermedad o no has desarrollado inmunidad porque nunca has estado expuesta al virus, entonces se podría decir que tienes que tener mayores cuidados, para evitar contraerlas.

La mejor prevención, sabemos que es la vacunación, pero las vacunas para este tipo de enfermedades eruptivas, no son seguras aplicarlas cuando la mujer ya estás embarazada, por los posibles riesgos o efectos secundarios que la vacuna le puedan causar tanto a la madre como al bebé, por lo que no se recomienda aplicarlas durante el embarazo.

Pero si planeas quedarte embarazada, sí es aconsejable, que si no estás vacunada por ejemplo contra la rubéola, te apliques esta vacuna.

Otra forma de prevenirlas, aunque más difícil (ya que cuando la persona manifiesta la erupción, ya ha estado contagiando), es evitando el contacto con las personas enfermas, ya que las mismas, se trasmiten por contacto directo, por estornudos o gotas de saliva.

Mujer en su etapa final de embarazo

Otra de las enfermedades peligrosas para la mujer en gestación, es la toxoplasmosis, la cual es trasmitida por gatos que tienen o son portadores de la enfermedad o por verduras mal lavadas o por carnes mal cocidas, que estén contaminadas con el toxoplasma gondii, agente causante de esta enfermedad.

No se trata de deshacerse de los gatos de la casa, ya que la toxoplasmosis, al contrario de los que muchos piensan, no se contagia por tener contacto directo con el gato, ya que solo se trasmite a través de su materia fecal, al margen de que no todos los gatos tienen la enfermedad, o son portadores de este parásito.

Por lo que si estás embarazada, evita tener contacto con las deposiciones de tu gato, por ejemplo si tienes que limpiar la bandeja sanitaria, que otra persona lo haga o de lo contrario, toma la precaución de colocarte guantes para hacerlo.

También utiliza guantes cuando realices las tareas de jardinería, convierte en un hábito su uso y no los escojas de tela (lona o algodón) si vas a manipular sustancias química, son consejos que te darán en un máster de jardinería y evita comer huevos o lácteos sin pasteurizar.

La rubéola, la varicela, el sarampión y la toxoplasmosis, son las enfermedades infecciosas más serias, si la desarrollas durante el embarazo, por ello es importante que las conozcas, y que conozcas como prevenirlas.

Fotos de diluvi en Flickr

Una mamá con su bebé.

Las mujeres que padecen de diabetes se enfrentan a casi el doble del riesgo de depresión, comparado con otras mujeres que no tiene en desorden de azúcar en la sangre. Y no importa si la mujer desarrolló la diabetes antes o durante el embarazo, o si ellas estaban tomando insulina o medicamentos oralmente, las conclusiones del estudio hablan de que el riesgo de depresión fue mucho más fuerte para las mujeres con diabetes.

“Las mujeres que sufren de diabetes tienen cerca del doble de riesgo de depresión durante en el embarazo y en el postparto”, según el estudio que tiene como investigadora principal a Katy Backes Kozhimannil, del departamento ambulatorio de cuidado y prevención de la Escuela Médica de Harvard en Boston.

Las cifras son concretas, en las comunidades de bajos recursos, los investigadores encontraron que el 15.2 por ciento de las mujeres con diabetes desarrollaron depresión durante y después de su embarazo. En las mujeres que no tenían diabetes, ese número fue 8.5 por ciento. Ahora, de las mujeres que nunca estuvieron deprimidas antes, el 9.6 por ciento de aquellas con diabetes desarrollaron depresión, comparado con el 5.9 de las mujeres que se deprimieron y no tenían problemas con sus niveles de azúcar.

Una mujer deprimida

Es por ello que se concluye que las mujeres que nunca se han deprimido antes están en riesgo también. “Una de cada 10 mujeres que no tienen indicios de una depresión previa reciben diagnostico de depresión un año después de su embarazo”.

Estos cambios se producirían por los cambios biológicos que ocurren con la diabetes, además del estrés de manejar una enfermedad crónica, ambos contribuyendo al riesgo de depresión.

Recordemos además que la depresión post parto afecta alrededor del 10 por ciento de nuevas madres, usualmente entre dos y seis meses después de haber dado a luz. Si se deja sin tratar, la depresión post parto puede afectar la relación entre la madre y el hijo, así como el desarrollo del niño. Algo que es demasiado lamentable, si consideramos que el lazo materno es muy importante en la vida de un niño.

Fuente| Yahoo News

Foto 1 de miweme en Flickr

Foto 2 de Esparta en Flickr